4月20日，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》在线发表了一份西安市医院检查员的调查报告，该检查员在接受两剂COVID-19疫苗后仍感染了新的冠状病毒。 原因是她可能在发病前5天就受到携带英国突变型病毒的环境条件的感染。
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该病例属于轻度患者，于4月9日出院。该报告认为，使用新的冠状疫苗接种疫苗可使患者具有较轻的临床症状，病程短和病毒载量低，几乎没有传染性。 同时，应提醒医务人员，即使在接种疫苗后，在治疗新的冠状肺炎患者期间仍需要适当的个人防护。
2021年3月17日，在指定新皇冠医院的隔离区工作的这位检查员被诊断出患有新的冠状肺炎。 她的主要工作是在隔离病房收集COVID-19患者的咽拭子，并在隔离区的BSL-2实验室进行常规的血液，尿液和粪便检测。 在进入隔离区工作之前，她已接受了两剂新的冠状疫苗。
根据流行病学调查，3月12日，检查员在收集2份新进口的新皇冠（从乌兹别克斯坦返回）的咽喉拭子时，很可能被感染了。新的冠状病毒的英国变种（B.1.1.7）。 在同一天，检查员为两名患者收集了2支鼻咽拭子和1支口咽拭子。 这是一个高风险的操作过程。 病人可能会打喷嚏或后退，这将在短时间内导致大量出院。 浓缩新的冠状病毒。 同时，检查员患有慢性鼻炎，习惯于通过嘴呼吸，这增加了吸入病毒的风险。 研究发现，过敏性鼻炎和哮喘更容易感染新的冠状病毒。
检查者诊断出这一天的体温为37.9°C，有咳嗽和头痛，但没有呼吸困难或呼吸急促，临床症状较轻。 3月19日，最高体温为37.2°C，咳嗽略有加重，嗅觉略有下降。 3月20日，她的体温恢复正常，嗅觉得到改善，第二天症状消失。 在整个疾病过程中，她的血氧饱和度处于正常水平，并且她没有吸氧。 4月9日，他康复并出院。
她生病后，同一个医疗队的33名同事立即被转移到另一家指定的医院进行隔离和观察。 从3月17日至3月19日进行的3次连续qRT-PCR测试均为阴性，没有发烧或其他不适。 其中，有30名医务人员完成了两次疫苗接种。 新的冠状抗体为阳性。 平均总抗体为19.77（范围为1.7-150.83），平均IgG抗体为20.29（范围为3.69-64.33）。 该测试当试剂的测量值<1.0时，判断为阴性。 其他三名仅接受一剂新皇冠疫苗的医务人员对新皇冠抗体阴性。 医院中3,000多名其他医务人员及其家人的核酸检测均为阴性。
收集了数百个环境样本，包括隔离区医务人员的临时宿舍，宿舍楼内外的环境以及医院其他病房内外的环境。 除检查员宿舍样品的核酸检测阳性外，其他环境样品均为阴性。
该报告指出，在完成两剂新的冠状疫苗注射后的14天，包括检查员在内的31名医务人员均显示血清新冠状抗体呈阳性变化，尤其是在新的冠状病毒发作后2天出现极高的血清抗体滴度。检查员，表明该疫苗已免疫有效。 该报告还指出，没有一种疫苗是100％有效的。 除了疫苗接种过程的个体差异和技术原因外，高风险暴露也是疫苗保护失败的重要原因。 新型冠状疫苗的III期临床试验还显示，与普通人群相比，新型冠状疫苗对治疗患有新型冠状肺炎患者的医务人员的保护率更低。 从该检查员的临床过程来看，患者的症状较轻，病程短，这很可能是由于新的冠状疫苗接种所致。
该报告再次提醒医务人员，对患有新的冠状肺炎的患者进行临床治疗是一种高风险的医学实践。 即使在接种疫苗后，仍然需要正确的个人防护和良好的临床操作。 良好的感染预防和控制措施以及适当的个人防护措施对于降低医院获得的COVID-19的风险至关重要。
原始报告：
http://weekly.chinacdc.cn/en/article/doi/10.46234/ccdcw2021.094
（原标题为“疾病控制调查报告：西安的医院检查人员已接种新的王冠疫苗，但发现了感染的原因”）