原标题：必看| 您的医疗保险帐户将发生巨大变化
根据中国政府网站的消息，昨天（4月7日），国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，决定建立健全的声音。员工基本医疗保险门诊互助保障机制扩大个人账户资金使用的措施。
居民在福建省三明市第一医院医疗保险办公室进行咨询和办理手续。新华社记者姜克宏 照片有关的改革措施已由国家医疗保险局公开征求和讨论。
征求意见稿指出：
建立健全在职职工和退休人员全部职工的一般门诊医疗互助保障机制，支付比例从50％开始，对退休人员给予适当的优惠；
医疗保险个人帐户中的资金可用于支付由医疗保险指定医疗机构中的配偶，父母和子女承担的医疗费用；
……
这次再次例会个人账户改革定下基调，清楚地说明一个小小的个人帐户。
清楚地建立一个小个人帐户
国务院常务会议明确指出，改善个人帐户的记帐方式。员工的个人付款仍包含在他们的个人帐户中，公司的所有付款都包含在总体计划基金中；退休人员的个人账户按照一定的数额从总体规划基金中划拨，分配金额逐步调整为总体规划领域实施改革的当年平均基本养老金水平的2％左右。
去年8月，国家医疗保险总局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊互助保障机制的指导意见（征求意见稿）”，许多改革措施与国民大会中提到的那些措施基本相同。
当前的员工医疗保险支付模型称为“统一帐户组合”。 根据规定，个人雇员支付的所有保险费都包含在个人账户中，雇主支付的保险费中有30％包含在个人账户中，而70％包含在社会统筹中。 一般而言，个人缴款比例通常为工资收入的2％，企业缴款比例为6％。
社会保险本身的存在是在全社会范围内分担风险，发挥“互助”作用。 当中国建立员工医疗保险制度时，它已经整合了多国保险模式。 从理论上讲，个人账户用于支付自己的医疗费用，这被认为可以增加被保险人支付的热情； 总资金用于支付所有被保险人的医疗费用，被认为是提高了总体保护能力。
实际的运行情况并不理想。 2019年，员工医疗保险住院政策内的医疗费用报销率达到80％以上，而门诊服务是长期保护的缺陷。 由于只能将其用于支付我的医疗费用，因此很长一段时间以来已存入大量个人帐户资金，因此无法分担风险，但也存在贬值的风险。 2019年，员工医疗保险个人账户累计结余8426亿元。
上海市卫生与健康发展研究中心主任说：“总的来说，这令人非常沮丧。”金春林早些时候，他在接受南都记者采访时说，在目前的模式下，公司负担沉重，所支付的大量保费存放在无法满足人民偿还需求和效率的个人账户中。资金申请量极低。
长期以来，学术界已经就个人账户改革达成共识，只讨论采用哪种改革模式。 但是，草案征求意见稿发布后，引起了社会的广泛关注和讨论。 国务院常务会议再次确定了个人账户改革的基调，明确提出了小额个人账户。
慢性病已包括在门诊费用中
当上述征求意见稿发布时，它面对社会争议进行了解释，个人账户的“缩减”旨在支持和改善门诊费用。
国务院常会再次澄清，慢性，特殊，经常发生和常见疾病的门诊费用已包括在总体规划基金中。在政策范围内，支付比例从50％开始，并优先考虑退休人员将来，随着基金负担能力的提高，保护水平将逐步提高。
金春林说，这项改革既可以满足患者的医疗需求，又可以缓解个人账户存款过多的问题。 以前，有些地方将“两种疾病（高血压，糖尿病）”等纳入门诊报销，这被认为是“修补”探索。 “意见”发布后，该措施将在全国范围内推广。
为什么要逐步增加疾病的报销比例和报销范围？ 金春林告诉南都，目前的员工医疗保险资金标准不足以支付所有门诊医疗费用。 为了确保系统的可持续性，偿还额应与供资额相对应，并且需要进一步估算相关数据。
允许家人一起工作
值得注意的是，全国人大常委会明确指出扩大个人账户的使用范围，允许家庭成员互相帮助，并可用于在指定医疗机构中支付医疗费用，以及在指定零售药房中购买由个人负担的药品，医疗设备和医疗耗材，探索利用家庭成员参加城乡居民基本医疗保险等个人支付方式。
南开大学卫生经济与医疗安全研究中心主任菊明此前，他撰写了一篇文章以评估这一轮改革。 他说，门诊互助担保可以更好地解决个人账户资金过多，浪费严重，互助不足和保护水平不公平的问题，但同时也存在管理难度大，经营成本高，服务水平高等问题。道德风险，基金运作的高风险以及其他“一三三高”问题。
他说，因此，在建立和完善门诊诊所互助保障机制的过程中，要做好有关制度建设和配套工作，重点是全面推进基层医疗卫生体制改革。 ：
首先，基层医疗机构薪酬制度改革，有效地确保优秀的医务人员能够“下山，留下来，做得好”，确保被保险人在基层门诊中“生病而生病”，并充分动员并充分发挥卫生部门的“门将”的作用。基层医疗卫生机构的“影响；
第二，加快分级诊治体系建设加大基层门诊医疗保险支付的倾斜度，规范参保人员门诊就诊行为，引导良好的医疗习惯养成；
第三，加强基层门诊医疗机构的药品供应，为保证充足的药品供应，品种齐全，质量可靠，价格合理，并能有效保证参保人员门诊用药的数量和质量。
国务院常会还提议，省政府可以设定大约三年的过渡期，逐步有序实现改革目标。 会议还要求同时改善城乡居民基本医疗保险的门诊协调，逐步提高保障水平。