原始标题：[Foresight of the National Two Sessions]中国人民政治协商会议全国委员会委员孙洁：实现医疗保险数据和商业保险数据的共享，打造闭环“保险+健康”服务生态圈
由于保险业力和医疗行业整合不足，难以获得医疗数据，导致产品价钱困难，控制补偿风险的难度和其他问题限制了商业健康保险为此，中国人民政治协商会议全国委员会委员，对外经济贸易大学国家对外开放研究所研究员孙洁建议加快医学标准化进程。数据并建立医疗保险数据和业务保险数据共享机制创建“保险+健康”服务生态闭环，促进商贸健康保险的发展。
孙洁认为，当前存在的问题主要体现在以下几个方面。保险公司缺乏有关医疗保险和医疗健康数据的有效获取和解释使得保险企业难以准确地开发和设计保险产品第二，保险和医疗保险以及医疗机构的数据不能共享。公司在承保时，无法获得过去疾病的医疗记录，在索偿时无法确定医疗虐待和重复报销，并且无法进行有效的风险控制。商业保险合作不活跃，保险公司缺乏对医生处方行为的监督，无法干预医疗服务要控制医疗费用，很难控制赔偿风险。
对此，孙洁建议通过监督，行业合作和设计目标准，开源和开放方式促进健康信息技术标准化职位，制定疾病诊断，外科手术，药物等标准，为实现医学数据的可信度和可交换性提供基础。 建立保险业数据与社会医疗保险数据之间的系统联系保险协会牵头成立商业健康保险大数据系统，完成与社会医疗保险数据库的对接，然后与国家卫生管理部门或医务人员对接贮存管理部门在医疗系统中进行大数据的运营管理，保险监督负责行业数据库的运营和管理，双向对接。通过立法或制定相关政策以明确医疗数据所有权和使用权，划定数据应用范围，进行用户资格审查和授权，防止数据被盗。
（来源：《北京商报》）
（负责人：DF524）
郑重声明：Oriental Fortune.com发布此信息的目的是传播更多信息，而与该立场无关。