中国新闻社，2月24日。根据24日国家医疗保险总局网站上的消息，国家医疗保险总局宣布了2021年第一阶段典型病例的暴露，总计9例。 包括辽宁省锦州市金井医院的保险欺诈案，湖南省长沙市望城坡春旺医院的保险欺诈案，齐丽平市中医部曾XX案和保险欺诈案湖北省黄冈市洪安县镇中心医院等。详细情况如下：
一，辽宁省锦州市锦京医院诈骗保险案
经过锦州市医疗保险局和公安局的联合调查，发现金井医院院长黄某某以及医院内外的许多人都使用了职工，居民和学生的医疗保险卡。在金井医院医疗保险制度中申请虚假住院治疗，骗取医疗保险基金290,683.15元。 案件的违法事实，将案件全部违法资金290683.15元全部追回并退回医疗保险中心资金账户。 地方法院审理并裁定如下：一，被告金井医院院长黄某某犯诈骗罪，判处有期徒刑八年零八个月，并处罚金人民币五十万元； （二）被告人田某某，金井医院法人，犯诈骗罪，判处有期徒刑九年，并处罚金人民币五十万元； （三）被告人金某医院医生徐某某犯诈骗罪，判处有期徒刑七年零三个月，并处罚金人民币三十万元； 4，被告人段锦金，金井医院财务干犯诈骗罪，判处有期徒刑5年6个月，处罚金25万元； 5，被告人杨某，锦州九泰药业有限公司一名员工，因诈骗罪被判处有期徒刑4年，并处罚金15万元； 6，被告人韩某某，辽宁石化职业技术学院教师，涉嫌诈骗罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金5万元。
2.湖南省长沙市望城坡春旺医院诈骗保险案
经过长沙市公安局，医疗保险局的调查，发现长沙望城坡春旺医院副院长李XX，院长，法人刘XX在药品，实验室等方面骗取了医疗保险资金。测试和中药包装治疗。 事实4,253,947.38。 案件的涉案人李某某，朱某某分别将违法所得200万元和10万元退还给长沙市医疗保障事务中心，其余违法资金2,153,947.38元也退还给长沙市医疗卫生所安全事务中心。 法院的判决结果如下：刘某某和李某某骗取了国家医疗保险基金，数额巨大，其行为构成了欺诈罪。 刘某某被判处有期徒刑10年，并处罚金人民币10万元； 某人被判处有期徒刑3年，缓刑5年，并处罚金7万元。
3.新疆维吾尔自治区和硕县和硕县和硕丝绸之路义康市中医院的欺诈和保险案件
八哥岭蒙古族自治州河朔县医疗保险局根据报告的线索进行了调查，发现河朔丝绸之路义康市中医院的法人杨某某存在伪造病历，降低病历等违法事实。标准的住院治疗，夸大费用和滥用抗生素。 ，涉嫌非法使用医疗保险金额104400元。 案件移交给公安机关后，涉案人员杨某某因涉嫌欺诈罪被公安机关拘留。 所有违法所得均被追回并退回医疗保险中心的资金账户。 当地法院的判决是：被告人杨某某是合硕市丝绸之路义康市中医院的法人，诈骗罪判处有期徒刑三年，缓刑五年，并处罚金人民币十万元。
4.湖北省皇岗市洪安县七里坪镇中心医院曾某某诈骗和保险诈骗案
经过红安县医疗保险局和公安局的联合调查，发现七里坪镇中心医院国家医务室（康复治疗科）工作人员曾某某是通过伪造获得的。从2018年8月1日至2019年5月25日的医疗记录。医疗保险基金的事实，案件的非法收益被追回并退回到医疗保险中心基金账户。 法院宣判：被告人曾某有诈骗罪，诈骗额为264927.12元，被判处有期徒刑三年六个月，并处罚金10万元。
5，河北省唐山市丰润区刘家营乡卫生院原医疗保险管理人，药房收费员年XX腐败案
经唐山市丰润区医疗保险局调查，刘家营乡卫生院医疗保险专家兼药房收费员念念被怀疑以虚假举报2018年住院信息的方式骗取医疗保险资金。移送公安部门后，公安部门进一步调查整理了相关证据，确定了上述违法事实，追回违法所得44884.65元。 当地法院判决如下：被告人年二十被判处有期徒刑七个月，缓刑一年，并因涉嫌贪污罪被罚款十万元。
6.内蒙古自治区赤峰市宁城县伊肯中乡巴肯中村李某某村民诈骗和保险案件
经赤峰市宁城县医疗保险局调查，被保险人李某某使用医疗保险基金故意隐瞒了2017年至2019年的医疗费用38964.66元（该费用不应当由医疗保险基金支付）。第三方责任。 实际上，涉嫌欺诈和保险。 2020年4月2日，当地法院作出如下判决：被告人李某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑两年，并将被告人李某某的违法所得38964.66元退还给医疗队保险中心。 基金账户，罚款人民币5,000元。
7.朱某某在江苏连云港市的欺诈和保险案件
经连云港市医疗保险局调查，被保险人毕某某的daughter妇朱某某有联合医生蒋某某故意隐瞒第三者责任，并使用该医疗保险基金偿还医疗费22,859.82元（费用）。 ）不应由医疗保险基金支付），涉嫌欺诈性保险。 案件移交给连云港市海州公安局后，经证实，上述情况属实。 当地法院判决如下：被告朱某某犯诈骗罪，判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金2万元，并将22,859.82元退还至医疗保险中心资金账户。
8.安徽省Chu州市来安县参加人杨某某的保险诈骗案
经Chu州市来安县医疗保险局调查，被保险人杨某某涉嫌故意伪造3张医院发票准备医疗保险费用，骗取了15.5万元的医疗费用。 案件移交给警方后，证实上述情况属实。 当地法院的判决如下：被告人杨某某犯诈骗罪（有罪），判处有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金2万元。
9.云南省普er市医疗保险管理中心杨挪用公款案
普’市医疗保险局的一项调查发现，普Yang市医疗保险中心前财政统计司司长杨某某涉嫌挪用了医疗保险资金。 案件线索移交给普er市纪委和公安局进一步调查，证据被锁定，所有非法所得款项被追回，并退回医疗保险中心资金账户。 地方法院判决为：普Mo市医疗保险中心财务统计处原所长杨某某挪用公款947,836.89元，构成挪用公款罪，判处有期徒刑两年。在监狱和缓刑两年。