去年,全国共处理各类医疗保险定点医疗机构40万多家,收回医疗保险资金223.1亿元。

原标题:去年共处理了40万多家医疗保险定点医疗机构,收回医疗保险资金223.1亿元

在国务院新闻办公室20日召开的国务院定期政策吹风会上,国家医疗保险局副局长史子海介绍说,到2020年的检查发现,超过一半的指定医疗机构拥有医疗保险。不同程度。基金从用途上看,去年医疗保险基金收回223.1亿元。

医疗保险基金是人民的“医疗钱”和“救生钱”。 资金使用的安全性关系到广大群众的切身利益,关系到医疗保险制度的健康可持续发展。 医疗保险基金的使用者很多长,风险有很多要点,监管困难,欺诈性保险问题不断发生,监管形势相对严峻。 据石子海介绍,2019年,国家医疗安全部门共检查,检查了81.5万家指定医疗机构,通过访谈,责令改正,追回,罚款等方式处理了违反法律,法规,合同的26.4万家医疗机构。接受检查的机构中有32%。 ; 当年收回医疗保险资金115.6亿元。 到2020年,国家医疗保险部门在与卫生部门全面自查自纠的基础上,对60万多家指定医疗机构进行了检查,甚至自检也处理了40万多家违法医疗机构和法规。

近年来,医疗保险欺诈屡屡发生。 一些指定的医疗机构大量欺诈了保险,一群罪犯将毒品出售给欺诈保险以牟取暴利。 据公安部刑侦局政治委员秦云标介绍,仅2020年,全国公安机关共侦查此类案件1396起,抓捕犯罪嫌疑人1082人,追回医疗保险4亿多元。资金。

一直以来,有关部门一直监督医疗保障资金的使用职位受到高度评价。昨天(19日),我国首例医疗保险资金监督规章制度-对医疗保障资金使用的监督管理该条例(以下简称本条例)已经颁布,并将于2021年5月1日生效。《条例》明确要求医疗保险基金必须专用,任何组织和个人不得挪用或挪用该基金。 严厉打击非法使用医疗保险基金的行为行为特别是对于保险欺诈,《条例》规定了相对严厉的处罚措施。 除了责令退还和吊销执业资格之类的罚款外,还处以欺诈所得数额2倍至5倍的罚款。 机构协议管理的特点规定了涉及资金使用的药品的中止服务和截止日期,以及取消服务协议。同时,以压缩指定医疗机构的负责人管理责任,对于指定医疗机构因违反规定社会影响合法代表或将主要负责人的工作期限定为五年。

(文章来源:中国经济网

(负责人:DF398)

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