原标题:中国银监会规范健康保险无序竞争,力争在5年内达到2万亿的市场规模
1月11日,中国银行业和保险监督管理委员会发布了《关于规范短期健康保险业务事项的通知》(以下简称《通知》)。
短期健康保险产品的保险期限通常为1年或更短,并且不能保证续签。 保险期超过1年或包含保证的续保责任的健康保险为长期健康保险。
该“通知”规定了消费者关心的产品更新,信息披露,销售行为,承保和索赔解决。
严禁将短期保险作为长期保险出售
中国银行业和保险监督管理委员会有关负责人告诉《 21世纪经济报道》,近年来,该行业的健康保险业务发展迅速,年均增长率超过30%,受到了广泛关注。各行各业。 但是,还存在许多突出的问题,特别是一些公司的无序竞争,不利于为整个社会形成正确的健康保险消费观念。 有必要制定“公告”来规范这类业务。
具体来说,有些产品缺乏定价基础,保险范围扩大了; 一些公司有不规范的销售行为,将短期健康保险作为长期健康保险出售,一旦损失率超过预期,他们将停止销售产品,这严重损害了消费者的利益; 承保索偿不规范; 无序竞争不利于整个社会形成正确的健康保险消费观念。
《通知》明确指出,短期健康保险不能保证续保,严禁将短期健康保险作为长期健康保险出售。 保险公司必须每六个月披露一次短期健康保险业务的整体损失率,并接受社会监督。 严格禁止捆绑销售和强行捆绑,限制了消费者购买产品和服务的权利。 严禁任意中止销售。 保险公司停止销售短期健康保险产品时,应当披露中止的具体原因,中止时间和后续服务措施。
保险公司必须规范和设置健康通知信息,并且不得拒绝不合理的索赔要求。
例如,一些保险公司通过疏远的产品设计以“短期保险和长期保险”误导消费者。 “通知”明确指出,短期健康保险不能保证续保,并且不允许使用容易与长期健康保险相混淆的诸如“自动更新”,“承诺更新”和“寿命限制”之类的词语。 。
一些保险公司任意停止销售保险产品,以弥补其激进经营所造成的损失,并侵犯保险消费者的利益。 该《通知》要求保险公司通过公司的官方网站和即时消息公开披露具体的产品停产原因,停产时间和后续服务措施。
不久前,中国银行业和保险监督管理委员会消费者权益保护局宣布,许多保险机构和第三方平台进行虚假宣传,例如“第一个月0元”,“第一个月0.1元”。短期健康保险产品的促销和销售。 第一个月的保险费平均分配给随后的保险费),或者第一个月的保险费多收,并且未按照法规使用批准或提交的保险条款和保险费率。
一家保险公司的负责人向《 21世纪经济报道》的记者指出,这表明监管机构已向业界清楚地传达了短期健康保险业务的标准运作方式。
不建议重复购买成本补偿产品
2020年1月,中国银行保险监督管理委员会明确提出,到2025年,健康保险市场规模将超过2万亿元。
在过去的十年中,短期健康保险已进入快速发展阶段,保费逐年增加。 目前,短期健康保险已逐渐成为许多消费者购买保险的首选。
例如,《中国百万医疗保险业发展白皮书》显示,2020年医疗保险用户数将突破9000万,市场渗透率为7.4%。 基于此,预计未来几年百万美元医疗保险市场将保持25%-40%的年增长率。 到2025年,市场保费规模将达到201亿元。
从消费者的角度来看,短期健康保险的特点是期限短。 年轻的消费者将以较低的价格购买产品。 但是,短期健康保险也有其自身的局限性。 例如,消费者的健康变化导致医疗费用风险增加。 消费者将再次为购买产品支付更高的价格,同时他们将面临产品将停止销售且无法再次购买的情况。 因此,消费者在选择健康保险产品时,不仅要注意产品的价格,还要注意产品的长期保护功能和水平。
中国银行保险监督管理委员会有关负责人表示,建议消费者在购买健康保险产品时要仔细阅读产品条款,并注意产品的保险期限和保险责任。 对于费用补偿的健康保险产品,其责任遵循损失补偿的原则,因此产生的医疗费用不可重复索赔。 建议消费者在购买此类产品时注意保险条款,不建议重复购买此类产品。
从保险公司的角度来看,瑞士再保险研究所相关负责人告诉《 21世纪经济报道》,短期健康保险已经成为一些保险公司的新增长点。 尽管从宏观角度来看,短期健康保险有很大的发展空间,但不难发现,就目前的市场发展而言,该产品具有较高的同质性,相对广泛的经营和管理,相对落后的产品-方面的能力体系建设和相对依赖的渠道第三方Internet平台仍然是保险公司在短期健康保险业务中面临的挑战和问题。 短期健康保险从广泛的模式发展到精细的细分市场是大势所趋。
(作者:李志宏编辑:李义林)