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新的冠状疫苗够吗？ 我必须打两枪吗？ 如果是这样，最佳间隔是多少？
在2021-85岁早期的第二次疫苗接种前两天死亡的患者死于肾脏感染，后来又感染了新的冠状动脉。 症状很严重，他呼吸了。 机器，几天后死亡。 据他儿子向当地媒体披露的消息，这位老人在去世前三周接受了第一剂辉瑞-BioNTech。 如果他没有去世，则应在两天后给予第二剂。
在2021年1月的最后几天，又发生了两件事，使“一枪两枪”问题变得非常紧迫：英国政府决定将两剂疫苗的间隔时间从3-4周延长至12周； 与此同时，俄罗斯于1月中旬开始测试单剂量版本的“卫星V”疫苗Sputnik-Light，目的是以更快的速度为更多的人接种疫苗，但效果是否会减弱尚无定论。
扎里亚（Zaria Gorvett）对于 英国广播公司的未来 它整理了疫苗的原理和一些需要回答的重要问题。
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疫苗的原理
实际上，大多数疫苗需要随后的增强剂才能完全有效。 例如，MMR疫苗（MMR）出生时是第一次接种疫苗。 该研究发现，仅注射一次的人中有40％不能完全免疫这三种病毒，而注射第二次的人中只有4％。
伦敦帝国学院免疫学教授丹尼·阿尔特曼（Danny Altmann）解释说，后续增强剂可以将接种者的自身免疫功能刺激到新的微调模式。
当人体的免疫系统首次接触疫苗时，它将激活两个重要的白细胞（白细胞）。 首先是B浆细胞，其主要功能是产生抗体。 但是，他们的寿命并不长。 初次接种疫苗后的最初几周，体内抗体很多。 如果不注射第二剂疫苗，抗体数量将急剧下降。
另一个是T细胞，也称为T淋巴细胞，它们在成熟后分化为不同的效应子亚型，可以识别并杀死不同的病原体。 其中之一称为记忆T单元。 如果没有目标（病毒），它可以在体内存活数十年。 这意味着某些疫苗可以终生免疫。
关键是这些T细胞只会在第二次注射疫苗后大量产生。
因此，通过注射随后的疫苗加强剂，人体第二次暴露于抗原，即病原体上触发免疫系统的分子，从而激活了免疫反应的第二阶段。
奥特曼解释说，注射增强剂后，体内记忆T细胞的数量增加，有时记忆B细胞的数量也增加，并且它们产生的抗体的质量会更高。
注射疫苗增强剂后，先前产生且仍存活的B细胞将再次遇到病原体并迅速分裂，产生大量侵略性后代，然后在免疫系统中巡逻的抗体数量将出现第二个高峰。
疫苗的第二剂也将做一件事，即开始“ B细胞成熟”过程，该过程特别包括选择受体与特定病原体结合最好的未成熟B细胞。 此筛选过程发生在产生白细胞的骨髓中。 此过程结束后，作为“基本力”的B细胞进入脾脏，并在那里完成发育。
这意味着加强疫苗不仅会增加B细胞的数量，还会产生更精确的抗体。
同时，如前所述，记忆T细胞在随后的疫苗进入人体后迅速分裂。 有迹象表明，在注射了新皇冠疫苗的某些人中，记忆T细胞可能以前曾“见过”这种类型，也就是说，记住以前循环的冠状病毒，所以这次很容易识别新的冠状病毒。
新型冠状病毒：我们距疫苗有多远？
一剂几种主要疫苗的作用是什么？
辉瑞-BioNTech（辉瑞-BioNTech）-
辉瑞-BioNTech疫苗存在许多争议。 主要原因包括不同的计算方法和日期（第一次接种后15-21天和第一次接种后21-28天的数据）； 用于比较的数据集不是同一类别，就像苹果和橘子一样，无与伦比； 数据来源，有些是观察结果，有些是临床试验数据，并且对数据有不同的解释。 但是，这些公开发表的数据来自两次疫苗接种。
牛津-阿斯利康（牛津-阿斯利康）-
牛津-阿斯利康疫苗略有不同。 根据2021年1月发表的一篇论文，第一次疫苗接种提供了64.1％的保护，在第二次疫苗接种之后增加到70.4％，半剂量+全剂量的有效率为90％。 由于该三阶段试验包括两个分别为6周和12周的疫苗接种间隔，因此可以肯定地说，第一剂疫苗可以提供至少两三个月的一定程度的保护。
Modena向FDA提交的信息显示，第一次疫苗接种可获得80.2％的保护，第二次疫苗接种可获得95.6％的保护。 目前尚无有关单剂Modena疫苗功效的数据，因为III期临床试验是在28天内进行两次疫苗接种，因此无法确定一段时间后一次疫苗接种的功效是否会下降。
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Sinovac疫苗之所以特别，是因为在多个国家/地区进行了III期试验，并且每个国家/地区公布的功效数据差异很大，从土耳其的91.25％到巴西的50.4％，但到目前为止，没有任何国家宣布单剂疫苗。数据是相隔14天的两次接种的测试数据。 此外，一些观察家指出，这些数据是以新闻稿的形式发布的，而不是在专业期刊上发布的，实验和数据收集的方法尚不清楚，并且同行评审也很困难。
国药（Sinopharm）BBIBP-CorV —
对于国药的BBIBP-CorV疫苗，中国官方数据显示有效率为79％，但测试方法和数据收集方法尚不明确，同行评审也很困难。 同样，国药的疫苗数据是两次疫苗接种的结果，没有关于单剂疗效的数据。 该疫苗已获得巴林，埃及，约旦，阿联酋和塞舌尔政府的批准。 阿联酋首先宣布有效率为86％。
俄罗斯的“ Satellite-V”疫苗将于2020年12月大规模接种。官方宣布，两次注射后的有效率为91.4％，但该试验数据尚未经过同行评审并在专业期刊上发表。 俄罗斯政府最近宣布开始开发单剂量版本的疫苗，从而简化了疫苗接种程序并减轻了疫苗短缺的情况。 当前没有数据显示单剂量版本的有效性。
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接种一次疫苗后“解放”了吗？
实际上，专家建议只注射一次的人应该“假装自己没有接种疫苗”。 接种疫苗之前，他们应在家中隔离自己，戴口罩并经常洗手。 接种疫苗后也是如此。
萨里大学免疫学教授Deborah Dunn-Walters直言不讳地说，疫苗不能提供100％的保护，其中一种是疫苗。 其次，没有证据表明疫苗接种后不会被感染。 将病毒传播给他人。
她解释说，评估疫苗的有效性主要是基于观察疫苗接种后是否出现症状，而不是评估它们是否被感染，而无症状感染现在已是众所周知的事实。
没有证据表明现有的疫苗，无论是一剂还是两剂，都可以阻止病毒的传播。
但是，临床数据确实表明，一针疫苗显然是不够的。 来自III期临床试验的数据还显示，两次注射疫苗后血液中的抗体和T细胞数量远远大于一次注射。
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新技术，新问题
很难对疫苗的持续时间进行可靠的估计。 除了可获得疫苗和缩短疫苗接种时间外，另一个重要原因是，现在批准的疫苗使用了新技术。
牛津-阿斯利康疫苗和俄罗斯“卫星-V”（Sputnik-V）疫苗均使用改良版的腺病毒，该病毒可侵袭许多不同的细胞并引起多种疾病，例如呼吸道感染。 牛津疫苗使用黑猩猩腺病毒，俄罗斯疫苗使用两种人类腺病毒的混合物。
为了安全并防止病毒在人细胞中复制，用于制造疫苗的病毒已经过基因修饰。 该病毒的这种修改后的版本通过从病毒表面的刺突蛋白生成指令来指导人体识别冠状病毒。 腺病毒已用于癌症疫苗的开发和基因治疗已有数年之久，但它只能预防一次病毒感染。 该疫苗已于2020年7月获准在欧盟国家使用。
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摩德纳和辉瑞BioNTech疫苗更前卫。 两者都包含无数小片段的mRNA（信使核糖核酸），这些片段包含在新冠状病毒表面产生尖峰蛋白的指令，原理上与腺病毒疫苗相似。 这两种疫苗是目前已批准用于人类疫苗接种的mRNA疫苗。
美国波士顿大学微生物学教授罗纳德·科利（Ronald Corley）曾在学校日报上指出，使用遗传信息说明开发疫苗尚无先例，也没有可靠的参考材料可作比较。 有许多未知数，例如在导航标记的水域中没有导航时。
China Kexing和Sinopharm均为灭活疫苗，其中含有未激活的冠状病毒颗粒。 这种方法较为传统，但是尚不清楚免疫效果能持续多长时间，因为尚无先例可循。
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免疫力，时间和耐心
邓恩·沃特斯（Dunn-Waters）指出，一件事情很重要-不要忘记发展免疫力需要时间。 因此，对于任何种类的疫苗，无论您接种一次还是两次，在第一次注射后的几周内，您的免疫力都与注射前相同。
她解释说，人体免疫系统分为两个部分。 其中一部分被称为先天免疫系统（先天免疫）。 它的成分包括抵抗感染的人体器官（如皮肤），一些白细胞和化学机制。 疫苗对此没有影响。 很难预防疾病。 另一部分是获得性免疫系统（适应性免疫，获得性免疫），即在出生后通过与特定病原体接触，产生了识别并启动针对特定病原体免疫应答的免疫功能。
这种适应和获取过程需要时间。 任何疫苗都必须刺激人体产生更多的免疫细胞，然后一些免疫细胞才会产生抗体。
因此，即使越来越多的人接种了疫苗，大多数人也可能需要很长时间才能恢复正常生活。