一批好药和新药来了

一批好药和新药来了

中国经济网-《经济日报》 作者： 2021-01-17

国家医疗保险目录的调整是史无前例的，这是谈判降低目录中药物价格的首次尝试。 将来，医疗保险药品目录的年度调整将成为常态。 有望从“成本效益”的角度进一步扩大医疗保险的广度和深度，有效减轻患者的经济负担，让人民享受改革的成果。

日前，国家医疗保险局和人力资源和社会保障部发布了《全国基本医疗保险，工伤保险和生育保险药品目录（2020）》（简称“目录”）。 此次调整共转移了119种药品，调出了29种药品，最终的《目录》中有2800种药品，其中西药1426种，中成药1374种，西药基本相同。 新版本的“目录”将于今年3月1日正式实施。

国家医疗保险目录的调整是史无前例的，这是谈判降低目录中药物价格的首次尝试。 总共谈判了162种毒品，是有史以来最多的。 新转移药物包括96种排他性药物和23种非排他性药物，共涉及31个临床组，占所有临床组的86％。 专家说，入围的新药在降价和临床效果方面都取得了“更高的性价比”。

《国家医疗保险目录》的调整将对普通百姓产生什么影响？ 记者采访了国家医疗保险局有关负责人，专家和商人。

药品价格大幅下跌

国家医疗保险局表示，本目录调整中共协商药品162种，协商成功药品119种，中签率达73.46％，协商好的药品平均价格降低了50.64％。 。 以最受关注的抗癌药为例。 2018年，美国国家医疗保险管理局组织了抗癌药物的特别准入谈判。 最终，通过谈判成功将17种药物列入清单，该协议于2020年底到期； 符合规定的14种独家药品续签或重新谈判合同，平均下降14.95％，个别一线抗癌药物下降超过60％。

“据估计，到2021年，降低14种抗癌药物的价格有望为癌症患者节省超过30亿元人民币。此次调整增加了17种新的抗癌药物，包括新药和lenvatinib等优质药物，以及目录中的癌症”。药物的保护水平已大大提高。” 国家医疗保险总局医疗服务管理处处长熊宪军说，成功谈判的药物涉及31个临床组，占所有临床组的86％，患者受益非常广泛。

“ 2020年新推出的新肿瘤药物是过去两年中所有新上市的主流药物，并且具有明确的临床适应症。” 中国医学科学院肿瘤医院副院长史元凯说，“目录”基本上涵盖了所有主要器官的癌症。 主流治疗药物，普通肺癌和乳腺癌药物有所增加，一些罕见的肿瘤也有可用药物。

在谈到儿童用药时，中国中医科学院西苑医院儿科主任医师季晓华说，此次医疗保险谈判共包括了7种儿童用药。 充分考虑了药物的安全性和有效性。 药物主要是口服液体和颗粒剂。 ，方便患者服用。 儿童补充药物是临床上最常用的药物。 由于儿科诊所的呼吸系统疾病和消化系统疾病占很大比例，因此对这两种疾病的药物调整特别包括在内。

国家医疗保险局（National Medical Insurance Bureau）估计，新添加的119种药物中的大多数是为降低价格而进行谈判的独家药物。 预计2021年增加的资金支出将基本上等于谈判和毒品转让所腾出的空间。 另一方面，从患者负担的角度出发，通过降价谈判和医疗保险报销，预计2021年患者累计负担将减少约280亿元。

经济改善医疗保险

记者从国家医疗保险局了解到，从2020年10月至2020年12月，国家医疗保险局根据企业申报情况，建立了药品审查数据库。 经过专家评审阶段到谈判阶段，对要谈判的药物进行计算。 在此期间，邀请企业进行面对面的交流，充分听取他们的意见和建议，并组织谈判专家深入开展工作。

“简单地说，这是指导制药公司根据谈判规则给出最低的可接受价格。” 上海市医保局药品价格与招标采购部主任龚波说，切不可因个人同情而忽略参加保险。 争取最大让步的人员的谈判责任绝不能在谈判中“停止”。

“我们的基金计量团队试图在计算过程中全面考虑各种因素，拓宽计算的广度和深度，客观地评估和评估谈判药物的真实价值，同时考虑到基金的承受能力以提供合理的价格。议价，是为了保障人民的基本医疗需要，使大多数患者都能享受到药品议价的结果。” 北京医疗保险中心主任，全国医疗保险DRG支付技术指导小组负责人郑洁说。

实际上，毒品谈判为申请准备雨天做好了准备：一个是更好地满足临床需要，另一个是更好地与新药审批工作结合起来，实现药品审批与医疗之间的“无缝联系”。保险审查，反映了对新药的鼓励第三，要注意临床用药的连续性。

即使对于原始目录中的药物，经济也必须不断改善。 协商的一个特点是首次尝试协商目录中药品的降价。 根据程序，审查专家选择了14种价格高昂或成本高昂且价格低廉的独家药品进行谈判。 14种药品已成功谈判并保留在“目录”中，平均降价43.46％。 熊宪军说：“每年进行医疗保险药品目录的调整，从’成本效益’的角度扩大医疗保险的广度和深度，将成为我国的规范。

支持新药申报

值得注意的是，为了更好地满足患者对新上市药品的需求，医疗保险目录的调整将包括2020年8月17日之前上市的所有药品和2020年的16种新上市药品。将包含在目录中。 “。商界人士表示，这次谈判已经明确了支持新药和关注患者需求的明确方向。在确保患者可以使用降价药品的同时，他们还努力确保患者可以使用新药。及时，这进一步鼓励了公司对新药开发的信心。

“每个人都知道创新有多困难，尤其是使原始创新药物更加困难-药物开发周期至少需要十甚至几十年；高投资，高风险和长投资回报周期。如果您无法进入，及时的医疗保险，将严重影响医药企业的发展甚至生存。” 总生物碱上市许可证持有人北京五河博ao药业有限公司董事长黄跃生说，“目录”已经过调整，实行企业申报制度，渠道更加畅通，高效。

得益于2020年调整医疗保险目录的政策改革，新的降血糖药“桑树总生物碱”幸运地成为当年被批准并进入当年国家医疗保险政策的少数品种之一。 黄月生说：“尽管产品价格一推出就降低了，但作为公司代表，我仍然感到国家医疗保险局和专家对创新药物的认可和大力支持。 我们愿意以微薄的利润投资市场，以促进该行业的健康发展。”

“医疗保险谈判和相关的支持政策旨在使公司对按价格计算的价格保持稳定的期望。在降低药品价格，减轻患者的财务负担以及减轻医疗保险资金压力的同时，还为公司提供了合理的价格。持续创新和发展的利润率。例如，阿斯利康中国药品部副总裁黄斌表示，阿斯利康的奥西替尼片是用于治疗非小细胞肺癌的第三代靶向药物，具有明显的临床优势。在成功通过2018年和2020年两轮针对新适应症的医疗保险目录谈判之后，奥西替尼片目前的国内价格远低于其他国家和地区，充分表明了使患者受益的承诺。（经济日报-中国经济网记者吴家佳）

编辑：白茶